LABORUNTERSUCHUNGEN
Übernimmt die Krankenkasse alle Laboruntersuchungen?
Leider hat sich die Situation bei den gesetzlich krankenversicherten Patienten in den vergangenen Jahren diesbezüglich deutlich verschlechtert.
Konnten wir bis 2008 noch selber entscheiden, welche Untersuchungen wir für die (damals allerdings bereits sehr niedrige Pauschale) vornehmen wollten, müssen nun alle Laborleistungen für die gesetzlich krankenversicherten Patienten in ein Labor überwiesen und dabei begründet werden. Die in manchen Fällen informative Durchführung bestimmter Kombinationen aus verschiedenen Werten ohne klare Begründungsdiagnose, beispielsweise im Rahmen von Check Up–Untersuchungen gehört damit der Vergangenheit an.
Heute werden von den gesetzlichen Krankenkassen im Rahmen des Checks z.B. nur noch die Bestimmung des Blutzuckers und Cholesterins übernommen. Wenn Patienten darüber hinaus gehende Laboruntersuchungen wünschen, müssen diese als sogenanntes IGEL-Labor von den Patienten selber bezahlt werden.
Laborprofile
Wir haben für unsere Patienten mehrere Laborprofile zusammengestellt (A, B, C sowie die Sparten Risiko(-faktoren), Blutfettwerte, Leberwerte und Nierenwerte), abzulesen in der nachfolgenden Tabelle:
| Messwert | Zugehörigkeit | verbundene Krankheitsbilder (Beispiele) | A | B | C | Risiko | Blutfette | Leber | Niere |
| Blutsenkung | Entzündungsmarker | systemische Entzündungen | * | * | |||||
| Blutbild klein | Blutkörper u Blutplättchen | Blutarmut, Entzündungen | * | ||||||
| Blutbild mit Diff | zusätzlich Untergruppen der weißen BK | Unterscheidung zw. Entzündungsarten | * | * | |||||
| Natrium | Mineral | Mineralverlust, Nierenerkrankungen | * | * | |||||
| Kalium | Mineral | Mineralverlust, Nierenerkrankungen | * | * | * | * | |||
| Calcium | Mineral | Mineralverschiebung, Nebenschilddrüse | * | * | * | * | |||
| Eisen | Spurenelement | Blutmangel bzw. Überschuss | * | * | * | ||||
| Magnesium | Mineral | Mineralverlust | |||||||
| Glucose (Blutzucker) | Zucker | Diabetes (Zuckerkrankheit) | * | * | * | * | * | ||
| Gesamt-Cholesterin | Blutfettwert | Gefäßerkrankungen | * | * | * | * | * | ||
| HDL-Cholesterin | Blutfettwert | Gefäßerkrankungen | * | * | |||||
| LDL-Cholesterin | Blutfettwert | Gefäßerkrankungen | * | * | |||||
| Triglyceride | Blutfettwert | Gefäßerkrankungen | * | * | * | * | |||
| Eiweiß | Eiweiß | Eiweißmangel | * | ||||||
| Gamma-GT | Leberwert | Gallenwegserkrankungen | * | * | * | * | * | ||
| GOT | Leberwert | Lebererkrankungen | * | * | * | * | |||
| GPT | Leberwert | Lebererkrankungen | * | * | * | * | |||
Alkal. Phosphatase | Leberwert | Gallenwegserkrankungen | * | * | * | * | |||
| LDH | Leberwert | Bluterkrankungen | * | ||||||
| Bilirubin | Leberwert | Lebererkrankungen | * | * | |||||
| Amylase | Bauchspeicheldrüse | Bauchspeicheldrüsen- erkrankungen | * | ||||||
| Harnsäure | Harnsäure | Gicht, Nierensteine | * | * | * | * | * | ||
| Harnstoff | Nierenleistung | Nierenfunktionsstörung | * | * | |||||
| Kreatinin | Nierenleistung | Nierenfunktionsstörung | * | * | * | * | * | ||
| Creatinkinase | Muskelwert | Muskelerkrankungen |
Welche Laboruntersuchungen wann?
Grundsätzlich hängt das Ausmaß der Laboruntersuchung von der zugrundeliegenden Fragestellung im Zusammenhang mit der Diagnostik oder Therapieüberwachung ab.
Die nachfolgende Auflistung der häufigsten Untersuchungsparameter soll Ihnen eine Orientierung zur Wertigkeit geben.
Blutbild (rote und weiße Blutkörperchen, ggf. deren Untergruppen, Blutplättchen)
- v.a. in der Diagnostik entzündlicher Erkrankungen, Blutarmut, Leistungsabfall, Blutkrebs etc.
Blutsenkungsrate und C-reaktives Protein
- Diagnostik entzündlicher Erkrankungen
Elektrolyte (Natrium, Kalium, Calcium, Magnesium)
- Salz- und Kalkhaushalt, Nierenerkrankungen, Therapieüberwachung unter Behandlung mit bestimmten Medikamenten (z.B. Entwässerungsmittel)
Blutzucker (Glucose)
- Zuckerkrankheit, Behandlung mit Cortisonpräparaten
Blutfettwerte (Cholesterin, HDL-Cholesterin, LDL-Cholesterin, Triglyceride, ggf. Lp(a), Sitosterin)
- Fettstoffwechselstörungen, Gefäßerkrankungen
Leberwerte (Bilirubin, Gamma-GT, GOT, GPT, AP, LDH)
- Lebererkrankungen, Therapieüberwachung bei diversen Medikamenten
Eiweiß
- Aufnahmestörungen (Darm), Produktionsstörungen (Leber) oder Verlust (Niere, Verdauungstrakt), ferner bestimmte entzündliche Erkrankungen, Wasseransammlungen
Nierenwerte (Harnstoff, Kreatinin, Harnsäure)
- Nierenerkrankungen, Gicht, Therapieüberwachung bei diversen Medikamenten
Creatinkinase (CK)
- Muskelerkrankungen, Therapieüberwachung bei Cholesterinsenkern
Eisen
- Störungen im Eisengehalt durch Resorptionsstörungen, Blutverlust, Speicherkrankheiten